何秀蘭議員：主席，隨着世界性專上教育及科技的發展，很多醫療服務的分工已越來越專門，越來越細緻。以前主要分為醫、護兩個學系，雖然醫科後來又發展出產科和牙科兩個分支，但主要仍是分為上述兩個學系。到了現在，像副局長所提及，已有13個職級、專業範圍受到規管，但這仍未全面包括李國麟議員剛才提出的多個專業範圍，而這些專業範圍如心理學家、教育心理學家、言語治療師等，均是市民經常接觸的專業範疇。因此，如希望這些服務的質素能有保證，能夠保障市民、病人及消費者的權益，便應盡快落實進行有系統的規管。

但是，各個不同專業範疇的發展速度和程度各有不同。部分專業範疇如輔助醫療人員中的6項專業，已在國際專上教育中設有完善的分科學位課程，甚至本港大學也設有相當完善的學位專業訓練，但有部分專業範疇仍未達到此一水平。舉例來說，外地已就視光師訂定獨立、專業、自我規管的資格，本港的理工大學也設有一個完善的課程，政府官員也高度推介這個學系。但是，在這行業中亦有一些工作人員完全未經學院訓練，而可憑藉多年工作經驗獲得有限度執照。那麼，我們應如何教導市民作出區分？因此，訂立準確的註冊制度，並由相關專業自行向社會作出推廣，才能在最大程度上幫助市民辨別。

同時，我們現正進行醫療融資諮詢，從醫療融資問題，亦引發出加強基層醫療服務的討論。其實有多個專業醫療服務均包含在基層醫療服務的範圍內，因此，今天進行這項辯論是件好事，一方面可討論如何提供足夠而有效的質素保證，另一方面則要討論如何為整體的公營醫療系統削減成本。

主席，質素保證可從兩個途徑實行，其一是當局由上而下作出規管，其二是由專業界別作出自我規管。讓我先談一談規管的目標何在，主要的目標有四。第一是質素保證，透過註冊及所通過的法例，告訴市民和業界曾接受何種訓練的人士，將只能提供何種類型的服務，否則便是犯法，可被吊銷牌照。第二是由專業界別提升其從業員的操守和進行專業發展。第三是處理投訴。第四是透過專業界別自行作出的公眾教育推廣其醫療服務，告訴公眾如何善用由有關界別提供的服務。

先談談由當局作出規管可能產生的負面因素。在香港，奉行對抗性療法的西醫有極大政治能量。我們的局長、副局長及衞生署署長均是醫生。立法會亦為西醫特設一個功能界別，其他醫療服務行業如想打入功能界別制度，可說是十分困難，我奉勸他們還是參加直選，為公眾利益服務才是正途。正因為香港的西醫具有如此強大的政治能量，無論他們是基於維護業界利益，還是基於他們所接受的訓練、在醫學領域所得的知識及工作經驗，他們均真誠地認為很多輔助醫療界別都應該由他們作出規管和確認。

不論他們的出發點是甚麼，這概念也會令醫療成本有所增加，何解？因為有很多具備足夠專業資格和能力的醫護人員，本來均可以直接把病人轉介給專科醫生，但西醫始終認為病人應先獲得家庭醫生的確認，然後再尋求專科醫生的診治。因此，一種瓶頸情況便出現了，那就是所有病人均需先經西醫進行診治。此情況首先會增加病人的輪候時間，其次是會增加不必要的醫療成本。因此，我希望現時有決策能力的西醫能把公益置於業界利益之上，為香港市民制訂一套有效的專業規管系統，從而可解決上述的瓶頸問題。

另一個例子是時至今天，市民接受物理治療或脊醫護理時，即使有意申領保險，如無西醫的確認將不能如願。但是，令我極感好奇的是，究竟西醫對脊椎護理有多少認識？希望副局長稍後可從實招來，告訴我們你曾經修讀多少與脊醫理論互通的課程。主席，由於各專業範疇的發展程度不同，如強行使用一套系統規管所有專業，實不可行。因為要求對一些剛起步的專業，以適用於發展成熟的專業的同一套系統作出處理，只會拖慢彼此的發展或造成揠苗助長的情況。因此，還請當局細心研究每一專業的發展程度及個別情況，因應不同的發展程度制訂一套有效的系統。

主席，我因此贊成張文光議員及梁家傑議員提出的修正案。

立法會大會
立法規管專職醫療人員以保障市民健康
日期：2011年1月12日星期三
時間：上午11時正
地點：會議室

議程